醫藥分開需要「外推」「內舉」

長期以來,不少藥師只是忙於藥品的採購、供應和管理,尤其是醫院藥師,因忙於調配處方,真正用於對病人進行用藥指導的時間很少。如何為藥師「騰出」時間更好地服務於患者?2010年以來,湖北省襄陽市中醫醫院就採取了一系列新舉措,取得了良好成效。

一是引進門診藥房「自動化發藥」和住院藥房「藥品自動分包」設備系統,提高了門診藥品發放的速度和準確率,變門診病人「人等藥」為「藥等人」,大大縮短了患者就診時間,使藥師有更多時間進行窗口用藥指導。同時,為住院病人做到「發藥到手,服藥到口」,避免了差錯現象,確保了患者用藥安全。二是啟動「藥庫外延」管理新模式。實行「藥庫外延」後,藥品在醫院基本實現了零庫存,不僅達到了降低成本的效果,而且使醫院藥師的職責定位更加傾向於「管理」和「服務」,即對藥品質量、價格和配送時間等進行監督管理和考核,以及如何提升為患者的服務效率和質量,而不是傳統的集「購、銷、管、存」等於一體的綜合性管理。三是加大信息化建設力度,使藥師工作更高效。同時啟用「藥物咨詢及用藥安全監測系統」,運用網絡對處方實行實時自動監控,進一步保障了患者用藥安全。

「十二五」期間,我國將逐步取消藥品加成,推進醫藥分開。毋庸置疑,這一政策將對醫院藥品流通體制機制乃至藥師職責定位產生深遠的影響。如果說醫藥分開是一種政策層面的「外推」舉措的話,那麼,醫院內部改革創新就是主動適應這一新醫改政策的「內舉」措施了。

該院推行的這些創新舉措為藥師和藥房功能定位以及運行機制變革帶來了深刻變化。醫院藥品管理進一步科學、高效,藥師也因此可「騰」出更多時間為患者提供專業、周到的服務,患者就醫感受進一步改善,藥師的工作職責也因此更加明晰、豐富和完善。

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