經方治療胃潰瘍

山西中醫學院附屬醫院副主任醫師高建忠,對中醫有著獨到的見解,對治療疑難雜症也十分擅長,善用經方治療內、外、婦、兒各科疾病,藥簡而效彰。

筆者在跟隨高老師學習過程中收穫頗多,深刻體會到了經方的價值,所開處方每劑僅僅幾元錢,甚者不足1元。藥雖便宜但效果良好,自感經方治病安全、有效、廉價,突出中醫簡、便、廉、驗特色,今將高建忠一則醫案整理如下。

夏某某,女,55歲,2009年10月18日初診,胃脹痛2年,復發一周。

初診:患者於2年前胃脹痛,被診斷為胃潰瘍,曾服用西藥後緩解,此後反覆發作,後又服用附子理中丸等成藥和湯劑,效果不佳。

二診:胃脹痛,偶有嘈雜泛酸,饑飽皆不適,喜溫,腰困,小腹脹,咽干,頭昏悶,鼻干,眠欠佳,便不調(不實),舌淡暗苔白,脈細弦緩。有高血壓病史2~3年,數年前行子宮全切除術。辨證為寒熱錯雜痞證,屬半夏瀉心湯方證。

處方:姜半夏9g,乾薑6g,黃芩12g,黃連3g,黨參6g,陳皮9g,烏藥9g,炙甘草3g。水煎服,日1劑,早晚分服。

二診(2009年10月24日)諸症皆大減,稍進食油膩輕微疼痛,而後高建忠告之可繼續服用7劑,注意飲食清淡,7劑服完告之,諸症皆消。

按:臨床上對於消化性潰瘍,不應單純側重於局部病變,應特別著眼於整體病情,應按仲景的「隨證治之」的原則。脾胃為人體升降之樞,氣機升降失常,邪氣阻滯,氣機不利,升降失度而病矣,臟腑功能失調也即氣機升降失度,臨證重在調其升降,復其功能為治本之法。且臨床上病單純的寒,單純的熱,都好治,然寒熱錯雜之邪,也有寒也有熱則不好治,治寒還有熱,治熱還有寒,如果不學瀉心湯的方義,沒有理論指導,在臨床上治這種病就難治,也有點效但總不徹底。

半夏瀉心湯源自《傷寒雜病論》,其寒熱並用,補瀉皆使,配伍十分巧妙,半夏瀉心湯在《傷寒論》、《金匱要略》中各出現一次,《傷寒論》149條:「傷寒五六日,嘔而發熱,柴胡證具,而以他藥下之······但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。」

《金匱要略》中論述:「嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。」半夏瀉心湯的主證,一個是嘔,心下痞;一個是大便不調,臨床上也可不見腹瀉,脾氣不升,會出現大便不調;胃氣不降就有點嘔吐,同時心下痞。黃芩、黃連降胃氣上逆;乾薑、半夏辛藥,能夠散脾氣之寒,再加上甘溫藥,黨參、甘草補中益氣,調和脾胃,補中氣,古人概括為「辛開苦降甘調之法」;陳皮走脾兼顧胃,善疏理氣機,調暢中焦而使之升降有序,烏藥辛溫,辛行散,性溫祛寒,入脾而寬中,行氣散寒止痛。

隨機文章:




發表評論

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

圖片 表情