「喘證」是指呼吸不暢順或困難，嚴重時可見鼻翼煽動、張口抬肩和不能平臥。如持續不解，可由喘至厥。本證見於各種急慢性疾病的發展過程，常為某些疾病的主症和論治中心。現代醫學中的支氣管哮喘、慢性支氣管炎(喘息型)、支氣管炎、肺炎、阻塞性肺氣腫、心源性哮喘、肺結核等病在發生呼吸困難時均屬於「喘證」範疇。
冬季多喘證。喘證的病因雖多，但不外為外感和內傷兩方面。外傷為六淫侵襲，內傷為飲食不節、情志不調、久病勞欲等所致。病機有虛實的不同，有邪者為實，因邪雍於肺，宣降失司;無邪者屬虛，因肺不主氣，腎失攝納。
對於喘證的治療，一般實喘在肺，治以祛邪利氣，可根據寒、熱、痰和氣的不同，分別採用溫宣、清肅、化痰和降氣等法。虛喘邪在肺腎，治以培補攝納。針對臟腑病機，可採用補肺、納氣、益氣、養陰等法。如虛實夾雜、下虛上實者，應分清主次，權衡利弊，標本兼治。
實喘的治療
風寒犯肺 症見喘息咳嗽，呼吸急促，胸悶不適，痰稀帶泡，量多色白，或兼有惡寒頭痛，或伴有發熱，口乾，無汗。苔薄白。脈浮緊。治法：宣肺散寒。方用麻黃湯加減：麻黃5克，桂枝9克，杏仁12克(打爛)，紫蘇12克，橘紅12克，半夏12克(打碎)，白前12克，甘草6克。如寒痰滯肺，痰化不暢，加生薑、細辛、紫菀溫肺化痰;如汗喘不已，加桂枝、厚樸調和營衛。
裡熱表寒 症見喘逆上氣，胸脹或痛，息粗鼻煽，咳痰不爽，吐痰稠黏，或伴有形寒身熱，煩悶身痛，有汗或無汗，口渴。舌紅苔薄黃，脈浮數。治法：宣肺祛熱。方用麻杏石甘湯加減：麻黃6克，石膏20克(打碎)，甘草6克，杏仁12克(打爛)，黃芩12克，桑白皮9克，半夏12克(打碎)，桔梗12克)。如痰多，加射干、葶藶子祛痰;痰多黏稠者，加貝母、瓜蔞清熱化痰。
痰熱雍肺 症見咳嗽氣逆，胸悶發脹，痰多黏稠或夾血，伴有胸部燥熱，有汗，渴喜冷飲，面紅尿赤或大便秘結。舌紅苔黃，脈滑數。治法：清熱祛痰。方用桑白皮湯加減：桑白皮12克，半夏12克(打碎)，蘇子9克，杏仁12克(打爛)，貝母12克(打爛)，黃芩12克，黃連12克，山梔子15克，甘草6克。如發熱，加石膏、知母退熱;痰多，加海蛤粉、鮮竹瀝清熱化痰;口渴，加天花粉生津;喘不能臥或便秘，加大黃、芒硝、葶藶子、瓜蔞仁瀉肺通腑;痰帶腥味，加魚腥草、薏苡仁、蘆根、冬瓜子、虎杖清熱解毒化痰。
痰濁雍肺 症見喘而胸滿，仰頭喘息，咳嗽痰多色白，咯吐不暢，兼有噁心、嘔吐、納差，口不渴。苔白厚，脈滑。治法：化痰降氣。方用三子養親湯合二陳湯：半夏9克，陳皮6克，茯苓12克，蘇子12克，白芥子12克，萊菔子12克，蒼朮12克，厚樸12克，杏仁15克，紫菀12克，旋覆花6克(另包)。如神疲肢倦，便溏，加白朮、黨參健脾益氣;痰多色白，畏寒，加乾薑、細辛溫肺祛痰。
肺郁氣痺 症見精神刺激後誘發，突然呼吸困難，息粗氣憋，咽中如窒，喉中痰聲不顯或無痰聲，胸悶胸痛，平素多思抑鬱，失眠，心悸，苔薄脈弦。治法：開郁降氣。方用五磨飲子加減：烏藥9克，沉香9克，檳榔12克，木香12克，川樸9克，蘇子12克，金沸草12克，赭石15克，杏仁12克(打爛)。如失眠，心悸，加遠志、酸棗仁、百合、合歡花寧心安神。
虛喘的治療
肺虛 症見喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風，或咳嗆痰少質黏，煩熱而渴，咽喉不利而潮紅。舌質淡紅。脈軟細數。治法：補肺益氣養陰。方用生脈湯合補肺湯加減：人參9克，熟地25克，黃芪15克，冬蟲夏草9克，麥冬15克，五味子12克，紫菀12克，桑白皮12克。如潮熱，盜汗，加沙參、玉竹、百合、元參養肺陰;如咳痰稀薄，加冬花、蘇子、鐘乳石溫肺止咳化痰;咯痰黏稠，加川貝、百部、桑白皮化痰宣肺。
腎虛 症見喘咳日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續，形體消瘦，汗出肢冷，面青唇紫。舌淡苔白，脈微細弱，此為腎氣虛，治以補腎納氣，方用金匱腎氣丸合參蛤散加減：炮附子6克(先煎)，黨參15克，肉桂12克，熟地20克，山萸肉15克，懷山藥12克，澤瀉12克，茯苓12克，胡桃肉12克，蛤蚧粉3克(沖服)。如氣衝上逆，腎失潛納，加磁石打碎、紫雲英、沉香鎮納之。
症見喘咳日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續，臉紅煩躁，口乾舌燥，足冷汗出。舌紅少津，脈細數。此為腎陰虛，治以滋陰納氣，方用生脈散合七味都氣丸加減：生地25克，山萸肉15克，懷山藥12克，牡丹皮12克，澤瀉12克，茯苓12克，五味子12克，麥冬12克，天冬12克，甘草6克。如兼見顴紅目赤，加牡蠣、龍骨打碎潛陽。
陰陽兩虛者，應分清主次治之;如喘息漸息，其後可常服胡桃肉、紫河車等滋腎固本納氣。
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