突出治法

  一般為個人觀點的推介,首先直敘症狀、舌脈象作為發揮鋪墊,繼之簡要介紹常多用之治法,加以評論,析其優勢與不足,而後闡明自己的治療特色。

  病案1:朱某,女,67歲。

  病態竇房結綜合征,屬中醫心動悸範疇。其心搏或急或緩,或遲澀,或結代。症見頭暈,神疲乏力,胸悶氣短,夜寐夢擾,口苦不渴,腰痛,舌質隱青,苔薄黃,脈沉細澀滯若刮竹之狀。病雖在心脈,氣營兩虛,心脈瘀澀。然血脈關乎五臟,不可見心而純治其心。余習從肝腎論治,李時珍謂:命門下系兩腎,上通心肺,貫屬於腦;柯琴言「血道由肝」也。藥用干地黃15克、山萸肉10克、山藥15克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓10克、白參10克、桂枝8克、麥冬10克、柴胡10克、薑黃10克、雞血籐15克、菟絲子15克、鹿膠10克、百合15克、黃芪20克。

  病案2:曹某,男,42歲。

  患低血鉀型週期性麻痺3年許,間常發生手足軟弱無力,動彈不得,又患胃腸之疾,腹微脹痛,大便軟溏,日2~3次或5~6次,無膿血及黏液,胃不痛,無噯氣及泛酸,口苦微干,納食不馨,曾做胃鏡為慢性淺表性胃炎,舌淡紅苔薄微黃,脈弦緩。胃痛、久洩、痿證之屬,前二者病在胃腸,責之於脾土健運失司,脾主肌肉、四肢,故可致痿。余謂不盡然,肝主疏洩,主筋,司條達,肝氣鬱滯,其肝之清氣不能布達四肢亦見痿象;其病程短暫,待肝氣復疏其症自緩,此與週期性麻痺發作特點頗為相似,況治脾胃不治肝木非良策之舉,故一併從肝脾論治。藥用白芍15克、白朮10克、陳皮10克、防風8克、柴胡10克、葛根20克、苡米30克、炙草5克、廣香5克、黃芩10克、炮姜8克、馬齒莧10克、神曲10克、枳殼10克、炒蒼朮10克、腹皮10克。

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