本例病者夏理彬是近代著名醫家夏應堂先生之子，又為程門雪先生早年弟子。60歲時患中風，1965年 2 月27日入院， 3 月 1 日組織上海中醫界名流進行會診，每日 1 次，共九次，終使患者脫離險境，轉危為安，漸趨康復，以後又為人民服務多年，後再次復發，則終因年老而不救。
由於夏是程門雪先生之弟子，故程老頗為負責，肯出主張，發言獨多。從這份會診病案中我們可以揣摩程老的辨證思路，學習他立法用藥的獨到經驗。現將經何時希先生整理的會整記錄摘抄如下，以饗讀者。
第一次會診﹕1965年 3 月 1 日
程門雪：病屬中風，首先分清閉脫，目前症屬於閉。昨有腳冷、遺尿、面紅，但無汗出。火氣旺的閉證也有面紅，而脈又洪大，屬於類中。以前辨類中真中，以內風外風為別。本證肯定內風、痰濁與火。風乘火動，火借風威，蒙蔽清竅。目前亟須吃藥，不吃藥是與時機不利的。治療從熄風，化痰熱，開竅。內閉至心包即入血分。目前是內閉，進一步即防外脫，冬眠可以不要了。
黃文東：病來勢很急，主要是內風，一種是中經，一種是中髒。本證是中髒。主要症狀是昏迷，是痰熱蒙蔽，神明堵塞，熱在血分，是內風引起痰火上蔽清竅心與肺。有過抽搐。劉河間謂"心火暴盛，水不濟火"。病者平時健談，體質尚好，是陰虛火旺體質，平時不見有痰，講話雖多，亦不見其喝水。但此時痰也應顧到，因痰易蒙蔽，故神志昏迷。目前是閉證。不好的是內出血，往往使正氣更虛。
程門雪：目前氣虛要排除，主要是痰火。
黃文東：需要吃藥是給藥途徑問題，牙關雖不緊，不能吞嚥。
程門雪：目前不考慮鼻飼，過去多用口服，不妨試試，藥量不宜多。化痰開竅主要是至寶丹同竹瀝、羚角粉三味。以竹瀝代水，微微口服，能考慮鼻飼時，可加膽星、竺黃。涼血可用犀牛角，吞嚥不下，納藥量就太少了。
夏仲芳：口服恐吸入肺中。藥用羚角、竹瀝、犀角、石膏、黃芩、大黃。
程門雪：石膏很好。
黃羨明：家屬提出用雲南白藥。
程門雪：雲南白藥有草烏。目前不出血，可暫不考慮。
巢雨春：夏主任幼時有鼻衄，經常鼻出血，近來也常有鼻血。另外體質怕熱，夏天當風而臥。
程門雪：目前已經點難感（原文如此），這一點也應考慮很快出現內閉外脫。
夏仲芳：大黃用一錢五分可以袪瘀，防止出血。目前熱度尚平穩，防其升高。現在是熱盛傷陰。
程門雪：目前滋陰可緩，主要救急，是開閉防脫。
黃文東擬方：羚角片一錢（另先煎衝入），犀角片五分（另先煎衝入），生石膏二兩（另先煎衝入），鮮菖蒲五錢，黃芩三錢，生大 黃一錢五分（後下），粉丹皮一錢五分。先服﹕竹瀝二兩，送至寶丹二粒（研細末）。湯藥煎一汁 100 毫升，加另煎及 竹瀝，小量分多次鼻飼。先服一劑。
程門雪：先服一劑，如有好轉，不妨連進一劑。如神志不清，而脈仍洪大，藥仍可服。如神志不清，右眼較小，不能再服。
第二次會診﹕1965年 3 月 2 日
程門雪：我想出血是否重要，還是開竅來得要緊。
黃文東：肝陽上亢是平肝為主，若虛陽上浮則當引火歸原。今出血乃熱所致，脈小是正氣不足表現，不是好現象。痰熱盛，正氣衰，見到出血是很值得注意的。現在是潛陽還是平肝，當鑒別之。
程門雪："不得氣"是經氣虛還是經氣堵塞不通呢﹖
陸瘦燕：是經氣堵塞不通的關係。
張鏡人：我想清火之時當加養陰之法，養陰也就是扶正了。
程門雪：葉天士遇不宜用冰片、麝香時，採用牛黃加珠粉代，以開竅。
巢雨春：牛黃甘涼，好的。
程門雪：為啥脈小了﹖一為正氣不充，另一可能，是用了藥的關係。舌淡下來可能也是服石膏的關係。
黃文東：病屬水不濟火，腎本是不太行了，故脈小。目前出血多，使虛象益增。昨日從標進治，今日標本兼顧，但滋陰宜輕清之品，如鮮生地等，西洋參也可考慮以扶正防脫。開竅方面，至寶丹、紫雪丹均可不用。菖蒲、郁金是好的。羚角、犀角也可考慮。用時份量可以調整。我的原則跟大家是一致的。
黃文東：用黃連代大黃更宜些。
程門雪：黃連之類對神昏不會起啥作用，羚角也不會起作用。開竅方面當加重些為妥。石膏是否輕些，用一兩算了，因右手脈已緩和些了。
夏仲芳：我照古方，考慮石膏二兩是不重的。
商定方：生石膏二兩（先煎），犀角五分（另煎），羚角片一錢（另煎）西洋參二錢（先煎），光杏仁三錢，牛黃粉三分（另服）生大黃一錢五分（後入），鮮生地一兩，鮮石斛五錢廣郁金三錢，黃芩三錢，竹瀝二兩（沖）。一劑。
第三次會診﹕1965年 3 月 3 日
程門雪：脈不像前天洪大，雖小些尚屬正常。昨天左面太溪等於沒有，今天已有，是起衰的關係。左手脈亦較清，救陰是主要的。雖有咬牙，屬於實的。
夏仲芳：熱勢朝上有所改善，舌苔可見陽明氣火盛，希望能穩定，體溫不要過高。脈仍數，而促的現象少。太溪有脈，都是向下的表現。
黃文東：今天有轉機，脈調勻，原來下虛上實，目前上實的情況平和些。舌焦糙質紅，舌縮情況與昨天相似，津液仍不夠。出血無變化，血壓亦較穩定，脈小是正常的。壞象不見發生，知覺似有好轉。
程門雪：有似溫病氣血兩大虛。湧泉埋針，恐有好處。
陸瘦燕：從脈證呼吸看有好轉，主要是針刺有反應，最好是太溪脈起。目前脈數，陽雖斂而陰轉虛，養陰仍主要。呼吸陣陣，主要是痰火盛，今天針要粗些。今天胃火好些，陰要保，不使再傷。
程門雪：昨天方藥有效，基本可不要大變動，但要注意抽搐。
黃文東：可加點鉤籐。
處方：
（1）羚角片一錢，犀角片五分，西洋參二錢，鮮石斛一兩均另煎，日間服完。
（2）鮮生地二兩，生石膏二兩（先煎），大黃一錢五分（後下）鮮菖蒲五錢，黃郁金三錢，光杏仁三錢，雙鉤籐四錢 （後下），黃連二錢。煎二汁，日間服頭汁，晚間服二汁。
（3）西黃三分，竹瀝二兩，立即沖服。
第四次會診﹕1965年 3 月 4 日
程門雪：總的是症狀無好轉而脈壞下去，現在要以脈為主，是病情嚴重阻止不佳的壞象。目前考慮"精兵簡政"，從重點上考慮問題，就是正氣不支。中風內閉未開，而外脫症狀出現，很可能現在已變，現在就是汗未來。
黃文東：好的現象看不到，壞的多，主要是心氣衰弱，脈左微細澀數。總的脈轉衰弱。氣促作呃，腸嗚音也不是好現象，以脾胃來講怕轉下痢。氣衰，心氣心陽不足，腎陰衰，今天是虛多實少。
程門雪：今天是病未退而虛顯露，而不是虛多實少。虛多實少是好辦，今天是應補充兵役，還是攻敵﹖
夏仲芳：龍、牡、龜板、三甲復脈湯要用生地，也是滋陰熄風，開的一條路放棄。
葉朗清：生脈可否考慮。
程門雪：生脈中之五味子可不用，麥冬當然要考慮。現在是正衰敵未退，不能連敵人一起補在裡面。如何熄風引火不助敵，對三甲復脈湯是如何精簡的問題。
張鏡人：扶正是必需，但怎樣使痰火、標的方面除，否則扶正還是沒有用。
程門雪：今天脈如在第一天出現，反而要用大黃。但現在不可用。黃主任你看生脈、復脈怎樣來考慮。
黃文東：西洋參不對，要吃吉林參。麥冬要，生地要用大生地，龍齒、牡蠣、龜板好。
夏仲芳：鱉甲不要了。
張鏡人：化痰方面用猴棗，還是猴棗散﹖
程門雪：牛黃、猴棗還是要用，扶正、潛陽、化痰，養氣陰和清心為主。
夏仲芳：是否加元參（阿膠不好用）。
程門雪：血壓再下來，還是扶正為主，以人參、麥冬為主。今天方子分三步：1、獨參、生脈﹔2、育陰潛陽﹔3、牛黃、猴棗。
黃文東：牛黃、猴棗要緩一緩，看正氣情況再吃，血脫氣要脫，與出血有關。
黃羨明：針灸今天"開"不適宜，必要時灸關元。上巨虛埋針可取出，穴位精簡些。
程門雪：如血壓再下降，脈再微細，下一步考慮怎樣﹖是否可在生脈中加附子﹖
夏仲芳：中藥升壓，附子我不敢用。
程門雪：在原方中有痰濁加牛黃、猴棗。如血壓下降加附子，妥當些加別直參。中醫救危急，總是陰陽兩個問題，痰火風陽都可考慮。明天正氣回再用石膏還是可以，現在是救陰
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