加快中醫神志病臨床人才儲備

擁有一支學術水平高、醫療技能與科研能力強、結構合理、尤其是基於臨床需求的專業人才隊伍,始終是醫院建設與發展的根本與源動力。近年來,隨著社會環境的不斷變化,原有醫學模式發生了顯著轉變,由視野局限的生物醫學模式轉變為更加寬廣的生物—心理—社會醫學模式,精神疾病的發病率及對社會的危害亦急劇凸顯。在這樣的背景之下,人們對精神心理疾病認知度及重視度也顯著增強。相較於醫療需求的快速增長,精神疾病專業醫療機構的人才儲備則日顯不足,而中醫類專科機構的人才由於諸多因素更顯得捉襟見肘。究其主要原因:

首先,基於傳統認知,在我國相當長的歷史時期,人們對於精神心理疾病的認知水平較低,就醫率亦不高,使得本領域成為人們認知的盲點而不受關注和重視。

其次,由於精神疾病的性質及從業環境的特殊性,醫者面對很多自知力及自制力缺失的患者,在其經常發生逃跑、狂躁、傷人等背景下,長期處於極大的工作壓力及心理壓力。如果沒有強烈的敬業精神,超乎常人的堅忍和毅力,高尚的職業素養及操守,很難長久地堅守在這樣的崗位上。

第三,目前各中醫院校尚未設立中醫神志病相關專業,沒有形成中醫神志病專業高等教育培養模式。同時,從事中醫藥防治精神疾病臨床診療既要有堅實的中醫學基本功,特別是深厚的專科知識與技術,又要系統地掌握現代科學理論與知識,這使得缺乏高等教育體系下的中醫人才儲備難上加難。大多數都要靠醫者自主學習,自我求索,「摸石頭過河」。再者,精神科醫護人員相對而言缺少科研環境,科研條件薄弱。在國家及地方的各項科研申報指南中,缺少精神疾病研究方面的內容,特別是中醫藥類科研項目資助更為有限,使相關人才缺少高層次發展機遇,成為人才流失的重要原因。

一門基於弘揚祖國醫學學術內涵、大力發揮中醫藥防治精神疾病的特色優勢、從中醫學角度系統闡述精神心理疾病的新學科——中醫神志病學近年來正孕育而生。它是以中醫理論為指導,在繼承和發揚古代學術思想和實踐經驗的基礎上,運用傳統醫學與現代技術研究神、志本質及神誌異常疾病,探尋其生理、病理機制及其防治疾病規律的一門學科。自2009年首批設置國家中醫藥管理局中醫神志病學重點學科後,又相繼設立了10餘個學科建設單位。但在不完善的基礎教育體系下,培養及引進人才仍然困難重重,嚴重缺少學科建設的領軍人物,由此直接影響到學術發展、科技研發及診療水平的大幅度提升。

如何才能加強精神科中醫型人才培養與儲備,防止人才流失呢?

一是從多角度進一步加大精神衛生知識的宣傳力度,使更多的人正確認識精神疾病。

二是改善工作環境與科研條件,防止現有人才流失。在進修、深造、科研等方面給予政策傾斜,制定完善人才使用的激勵機制,充分調動中青年專家的積極性,在住房、職稱晉陞、科研攻關、幹部聘用、年終評優上給予政策扶持。在國家級、省部級等重大科研項目中予以有力扶持,提供較好的學術發展空間,提高專業人才的學術水平與技術能力。

三是在高等教育體系尚不完善的條件下,堅持引進與培養兼顧。中醫師在引進後,應制定專業培養方案。根據國家相關文件要求,結合自身專業特點,規劃出具體的中醫住院醫師規範化培養制度及實施細則,特別要重點培養善於運用中醫辨證論治又通曉精神病學知識的學術骨幹。

四是為提高技術團隊實力,給出優厚待遇,吸引掌握學科核心技術、引領學科發展方向的高素質人才,提升學術影響力。可打破固有模式,建立柔性流動機制,包括打破國籍、戶籍、檔案、人事關係等人才流動中的剛性制約,突破工作單位和工作方式的限制,暢通渠道,合理流動,充分體現單位用人和個人工作的自主靈活性。積極開展合作與交流,增強專科技術實力,利用相關技術資源,使國內外各類優秀人才、群體智慧能夠更多、更方便地為學科發展服務。

五是健全中醫神志病基礎教育體系,實現專科人才建設的可持續發展。從根本上解決中醫藥在精神心理疾病防治中作用的發揮問題,關鍵在於教育。針對目前各中醫院校中醫神志病學尚屬空白、沒有專業書籍可讀的現狀,國家於2012年開始著手編寫「新世紀全國高等中醫藥院校創新教材——中醫神志病專業系列教材」,旨在健全神志病基礎教育體系,為開展中醫神志病學高等教育及專業人才培養奠定重要基礎。以此推進課程體系建設,明確培養目標與任務,體現其理論基礎性與臨床實踐性的特點,培養專業人才,最終解決專業人才不足的問題。

應大力構建和完善的中醫神志病繼續教育機制,根據不同層面需求,培養多層次專業人才。要有效依托繼續教育基地及相關學術團體的組織建設,針對不同層面專業醫療技術人員,開展特色鮮明的繼續教育項目,促進學科成果的推廣。培養具有良好醫德醫風和人文素質、紮實的臨床知識和熟練的臨床技能的專科醫師,提高人才隊伍的整體素質。面向綜合醫院相關科室人員,開展中醫神志病診療相關知識培訓。另外,根據當前廣大群眾對中醫神志病知識的需求,可以依托相關醫療、教育、科研機構,推出針對社會人群的神志病學知識的科普教育及對患者和家屬的教育項目,內容可根據教育對象的不同層次來把握。

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