阿XX，女，38歲，1964年7月22日初診。
半年前因過度悲傷，發生月經紊亂，每月數見，近兩月明顯，斷斷續續流血，血量時多時少，血色時紅時些小，或下黑色血塊。伴有氣短、心慌，左少腹脹痛，腰酸，乳房脹，手心發麻，顏面及下肢微腫，平時有低熱，體溫多在37.3℃左右。大便偏干，小便正常，偶見白帶增多。
既往史無特殊，正產一胎，小產一次。此次病後，於某醫院檢查，診斷為子宮頸糜爛和盆腔炎，經注射黃體酮，口服合黴素、維生素C和K等藥止血，病情不見好轉。
舌質正常邊緣不劑，苔薄白，脈象沉細，左關獨弦，中醫辨證為肝脾失調，熱郁兼瘀，以致久漏，治宜清熱消瘀，調經止血。
處方：
當歸二錢 白芍二錢 川芎一錢 細生地二錢 黃連（吳萸火炒）八分 黃芩一錢 炒丹皮一錢 茜草一錢 藕節四錢 炙艾葉一錢 川續斷一錢五分 炒蒲黃一錢五分
7月28日複診：前方服三劑，流血反見增多，少腹疼痛劇烈，隨至某醫院用止血、止痛藥後疼痛略緩解，但流血依然如前，余症亦無變化，脈弦細微數，舌同前，此鬱熱初清、瘀血漸行之象，治宜益氣止血。
處方：
黃芪八錢 當歸二錢 續斷一錢五分 蓮房炭一個 鹿角霜四錢 地榆炭一錢 阿膠珠二錢 陳棕炭一錢
7月30日三診：前方服三劑，血仍未止，但血量有所減少，唯活動多時血尚多，脈舌如前，前方去鹿角霜加茜草一錢，丹皮炭一錢，再服五劑。
8月5日四診：流血明顯減少，尚感身倦乏力，腰酸，腹微脹，大便偏干，舌淡，苔薄白，脈沉細。漏血已久，心脾兩傷，以調心脾為治。
處方：
黨參一錢 炙黃芪二錢 白朮一錢五分 茯神二錢 炙甘草一錢 木香五分 炒遠志一錢 棗仁（炒）二錢 龍眼肉二錢 熟地二錢 杜仲二錢 當歸一錢 續斷一錢 炮姜一分 五劑。
8月12日五診：流血再減，腹脹消失，少腹偶有隱痛，脈右沉細，左弦細微數，舌淡無苔，雖漏血初減，但沖任不固，治宜滋肝腎以固沖任。
處方：
當歸二錢 白芍二錢 熟地三錢 白朮二錢 炒杜仲三錢 續斷二錢 破故紙二錢 芡實四錢 烏賊骨三錢 小茴香（鹽水炒）八分 川楝子（炮）二枚 巴戟天二錢 血余炭（布包）八分 五劑。
8月22日六診：血止症平，舌正無苔，脈沉細左關微弦，前方去血余炭、巴戟天，加肉蓯蓉二錢，三劑隔日一劑。停藥觀察而月經恢復正常。
按：本例悲傷氣結，肝脾失調，以致熱郁兼瘀而漏，故首宜清熱消瘀，俟熱清瘀行後，繼以益氣止血，血稍止，又調其心脾、滋其肝腎，而沖任得固，經漏得愈，先後緩急，井然有序。
你可能也喜歡：
