小兒慢驚風-《吳佩衡醫案》

張x x之次子,生甫一歲,住四川省會理縣鹿廠街。

1914年3月,患小兒驚風證,病頗危篤,三日來抽搐不已。余診視之,指紋青黑透達三關,脈沉細而弱,舌苔白滑,面唇青黯,閉日沉迷不省,時而手足拘攣抽掣,乳食不進,夜間發熱,大便洩瀉綠色稀糞。詢及病由,其母述及,患兒始因受寒感冒起病,初有發熱咳嗽,大便溏瀉。某醫以清熱解表藥二劑,服後白晝身熱見退,夜晚又復發熱,咳、瀉未止。繼又擬消食清熱藥二劑,服後病不減,忽而風動抽搐。

該醫以為肝經風熱,又以乎肝驅風鎮驚藥二劑,病情反見日趨沉重而成是狀。時病已十餘日,按脈證病情診察,余思尋之,良由小兒氣血未充,臟腑嬌嫩,不耐克伐。風寒初起,只須輕宣透表,其病當愈。爾乃誤以清熱之劑, 又復以消食、平肝、驅風等法,元陽受損,正不勝邪,遂致寒痰內壅而成三陰虛寒之慢驚風證。病勢已危重,若辭不治,實非我醫者應盡之責,力主逐寒蕩驚湯挽救之。

上肉桂6克(研末,泡水兌入) 公丁3克 炮姜l0克 白胡椒3克(搗) 灶心土130克(燒紅淬水,澄清後以水煎藥)

上方餵服二次,稍頃,嘔吐涎痰一小盞,風狀略減,抽搐較輕,兩限已睜, 目珠己能轉動銻視。再餵藥一次,又吐

涎痰盞許,風狀已定,抽搐不再發作,咳嗽亦平,夜晚已不再發熱。患兒之父母見病已恢復,甚為欣慰,但見其子體質贏弱,認為宜培補脾胃, 自擬理中地黃湯一劑餵服。殊料服後移時,風動抽搐又起。余注視之,詢問緣由,方知思兒大病雖有轉機,然寒痰邪陰尚未逐盡,滋補過早,固必增邪,且有礙於陰邪外祛,寒痰內阻,遂致慢風復作。此時,病家始知誤施補劑亦有弊端。余仍以逐寒蕩驚湯並加附片15克,餵服後又吐涎痰盞許,暢瀉醬黑色稀便二次,抽搐平息,且能吮乳,並聞啼聲。照原方去胡椒、公丁,加砂仁6克、甘草6文,附片增至30克,煎湯頻頻餵服。二:劑盡,諸證痊癒。

【來源】大醫精誠中醫在線


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