中西醫療法治毛細支氣管炎

典型的毛細支氣管炎常發生在上呼吸道感染2~3日後,出現持續性乾咳和發熱、喘憋為其特點,病情以喘憋發生後的2~3日較嚴重,重症患兒明顯表現出鼻煸和「三凹征」(即吸氣時出現鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷),臉色蒼白,口周發青,或出現紫紺,患兒常煩躁不安,呻吟不止;病情更重的患兒可合併心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治療後均可緩解,極少發生死亡。

毛細支氣管炎一般預後較好,但如不經適當治療可引起肺炎、支氣管炎、慢性鼻咽炎、喉炎及副鼻竇炎等,因此應積極治療,尤其是喘憋嚴重時,應速到醫院救治。中醫對此病治療,療效滿意,先將分型論治介紹如下。

風寒閉肺型

症狀:發病前一般往往有噴嚏、流涕、咳嗽等症狀2~3日內出現咳嗽氣促,喉中痰鳴,痰白清晰,無汗,面色淡白,色淡苔白,脈浮緊。

治療原則:溫肺開閉,化痰止咳。

方藥:射干麻黃湯加減。射干、麻黃、紫苑、款冬花、細辛、法半夏、五味子,呼吸急促加葶藶子、蘇子,痰白而多加膽南星、浙貝。

風熱閉肺型

症狀:喘促氣粗,喉中痰鳴,咯痰黃稠,發熱口渴,面紅,煩躁不安,大便干結,小便少,色紅,苔黃而干,脈滑數。

治療原則:辛涼解表,化痰平喘。

方藥:麻杏石甘湯加減。麻黃、杏仁、石膏、甘草;咽紅疼痛加板藍根、蒲公英,痰黏色黃加天竺黃,發熱、畏寒用荊芥、防風。

外寒內熱型

症狀:咳喘氣急,痰多黃稠或惡寒發熱,苔黃膩,脈滑數。

治療原則:宣肺降氣,清熱化痰。

方藥:定喘湯加減。白果、麻黃、款冬花、法半夏、桑白皮、蘇子、杏仁、黃芩、甘草;胸悶較甚加厚樸、枳殼,痰黃稠難咯出加瓜蔞、膽南星、前胡。

上盛下虛型

症狀:久喘不止之痰涎壅盛,喘咳短氣,痰質稀白量多,胸膈滿悶或倦怠乏力,或夜尿增多,舌苔白膩或百滑。

治療原則:降氣平喘,祛痰止咳。

方藥:蘇子降氣湯加減。蘇子、法半夏、當歸、前胡、肉桂、厚樸、生薑、甘草;痰涎壅盛,喘咳氣逆難臥者可酌加沉香、代赭石、萊菔子、白芥子,兼表證者加麻黃、杏仁,氣虛加人參。

如患兒精神尚可,無高熱不退,無缺氧表現,只需對症口服中藥加順爾寧、舒喘靈之類的藥物,一般3~5天方可緩解,療效不錯。但需家長們注意的是,如口服藥物療效欠佳,小孩一般情況欠佳時,需及時於兒科專科就診,以免延誤病情。

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