金匱腎氣丸組方有三妙

金匱腎氣丸最早見於東漢末年張仲景的《傷寒雜病論》。腎為水火之髒,有調和陰陽之功,陽動則氣化,陰靜則精生,陰陽協調以化生腎氣。金匱腎氣丸組方有以下幾個特點:

陰陽互根:腎為先天之本,是水火同居之髒,腎中陰陽互相制約,互為依附,互相轉化。陰沒有陽不能化,同樣,陽沒有陰不能長。即所謂:孤陰不生,獨陽不長。由於腎中陰陽相互維繫,因此在補陽的時候,必須考慮到在補陰的基礎上補陽,如此便可使陰陽相合,少火生氣,陽也不會暴生而成壯火以食氣而生後患。

五臟同調:腎藏精氣,它所藏的精氣乃腎之精氣,但它要不斷依靠後天脾胃來補養,五臟之精有餘則下藏於腎,從而使腎中精氣保持旺盛。反之,五臟精氣不足,則必然消耗腎精,造成腎精虧損,所謂「久病及腎」。因此腎兼有儲藏精氣和調節精氣的作用。金匱腎氣丸用藥除了補腎之外,同時補充了脾、肺、肝、心之精氣,有五臟同調之意。方中生地補肝腎之陰,山萸肉補心、肝之氣,山藥補氣養陰、澀精,補中兼澀,補脾肺腎之精氣,具有收攝陰陽,以成沖和之氣的功能;丹皮清熱瀉火,茯苓甘淡利水,澤瀉淡滲利水,分消三焦之邪水;妙在用少量附子、肉桂,溫五臟之陽,宣通十二經,納五臟之氣歸於腎,化陰精為腎氣,再佈於週身,而成陰陽相濟,氣化氤氳之妙。

補瀉結合:在金匱腎氣丸中有四組藥對,即熟地與澤瀉、山萸肉與丹皮、山藥與茯苓、肉桂與附子。前三組是有補有瀉,其中熟地、山萸肉、山藥補足三陰經,澤瀉、丹皮、茯苓瀉足三陽經;最後一組全屬溫補的。

由此可見,金匱腎氣丸是一張陰陽同治,五臟同調,補瀉結合,有涼有溫,有澀有清的平補之方,符合腎的生理病理特點,可使陰陽協調,邪去正安,疾病康復。

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