類風濕患者的日常調護

類風濕關節炎是一種慢性、反覆性關節疾病,在長期治療過程中須突出醫患結合,發揮日常飲食和情志調理作用,並幫助患者堅持功能鍛煉促進康復。

周祖山創立發展類風濕病周氏綜合療法,既扶正又祛邪,扶正時強調藥補與食補相結合,在患者飲食護理方面積累了豐富經驗。他分析說,患者長期患病,加上食慾減退,很多患者有不同程度的貧血、消瘦和乏力,特別是後期長期低熱、肌肉萎縮;另外長期服用消炎、抗風濕類藥,可誘發胃腸道疾病和消化潰瘍;長期服用激素,容易導致骨質疏鬆、股骨頭無菌性壞死。因此,患者應進食高蛋白、高纖維、高能量、易消化的食物。對生、冷、硬、辣、鹹、油炸和澱粉較多、易脹氣的食物就要少吃或不吃。

飲食要定時適量,合理搭配。周祖山說,貧血患者應增加含鐵食物,如動物肝臟、瘦肉等;骨質疏鬆者除應增加蛋白質、維生素和鈣質外,還應停用激素,可配合應用魚肝油、鈣片。偏於寒者多吃茴香、桂皮、花椒、生薑等調味品,也可以吃酒、醴、醪等食物;偏於濕重者,可服用薏苡仁、赤小豆等;偏於熱者多吃芹菜、青菜、水果等清涼食品;偏於腎虛者多吃核桃。湖北省洪湖市中醫醫院設食療專用方,肌肉萎縮者服用豬蹄伸筋湯;氣虛者服用麻雀參;偏寒者吃酒姜雞;偏熱者食鱉甲姜;偏腎虛者食用鹿筋伸筋湯、鹿筋豬蹄湯、鹿茸湯。

除飲食得當之外,情志護理則可使患者主動配合,爭取最佳療效。周祖山說,很多患者長期受疼痛折磨和關節功能障礙,導致工作受影響,甚至生活不能自理,需要依賴旁人幫助,因此心理壓力很大,加上久治效果欠佳,更容易讓患者產生各種性格變異和心理障礙,如焦慮、憤怒、煩躁、恐懼和失望等。此時,醫護人員對患者心理影響極大。首先需要醫護人員有整潔的儀表、穩重的舉止、高尚的情操、親切的語言、精良的技術,才能使患者產生信任感,並積極配合治療。要通過禮貌、誠懇、自然、友好的交談,開展疏洩、勸慰、解釋、鼓勵、保證、指導等心理疏導方法,幫助患者認識本病,解除緊張情緒。並通過介紹心理、社會因素在治療中發揮作用的知識和案例,引導患者增強戰勝疾病的信心。

周祖山強調,在具體的心理護理中要做到「五心」服務:一是對患者遇事要耐心,二是日常生活要關心,三是護理上要細心,四是言語上要熱心,五是對患者病情變化和情緒變化上要有恆心和愛心。這樣可以使患者感受到家庭般的溫暖,更加親近、信賴醫護人員,有計劃的護理程序和護理措施就可以為最佳療效提供良好保障了。

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