從風濕濁瘀論治疹瘡

每年春夏之交,氣候變化多端,地氣熏蒸,人體易感疫氣而患上疹瘡病,或表現為全身蕁麻疹樣,或表現為局部瘡瘍樣,或表現為奇癢疥瘡樣。總之,病人感覺瘙癢難受,甚至感染並發其他病症者。從風、濕、濁、瘀四個類型辨證論治疹瘡病,取得滿意療效。

風型疹瘡

主要臨床表現為突發性斑團疹、針尖樣丘疹等,奇癢難忍,搔抓易留瘢痕,迅速消退,常在氣候驟變、不慎食入刺激性食品、藥品等發作,舌淡紅,苔薄白或淡黃,脈浮。用消風散、防風通聖散和過敏煎方加減。

處方:荊芥10克,防風10克,透骨草10克,五味子15克,黃芪10克,細辛5克,補骨脂10克,蟬蛻10克,烏梅8克,連翹10克,薄荷(後下)10克,甘草5克,水煎服,每日1劑,溫服。

服用至疹子消退止,然後用玉屏風散,或玉屏風膠囊服用1周,以防復發。

濕型疹瘡

主要表現為皮疹搔抓易流黃水,奇癢,體胖,乏力,肢困,或伴有口苦,口甜,或伴有皮疹有脂水溢流等,苔厚膩,脈濡數。用三仁湯合除濕胃苓湯方加減。

處方:薏苡仁30克,蒼朮12克,白朮15克,白蔻仁10克(後下),黃柏10克,土茯苓15克,茯苓15克,澤蘭10克,砂仁10克(後下),桔梗12克,大棗5克,水煎服,每日1劑,溫服。禁食生冷、肥甘之品。1周為1療程,服用1~3療程。

濁型疹瘡

濁型疹瘡類似於熱毒型,大多數病程較長,表現為疹子結團,奇癢難忍,搔抓流濁液,或者脂液,膚色暗淡,便秘尿黃,頭暈肢重,或伴有痰多,唾沫增多,舌紅苔厚,或膩或白,脈濡數,或脈濡澀。用二陳湯和五味消毒飲方加減。

處方:白芍10克,白朮18克,防風15克,野菊花30克,紫花地丁10克,白花蛇舌草15克,半枝蓮15克,金銀花15克,蒲公英20克,郁金10克,甘草5克,水煎服,每日1劑,溫服。禁食肥甘厚膩、辛辣之品,1周為1療程,連用2~4療程。

瘀型疹瘡

主要表現為疹子伴有瘀斑,愈後又發,反覆發作,疹子大小不一,奇癢常見於夜間或氣候變化時,搔抓後溢流瘀血,或伴有外傷史,或伴有手術史等,瘀斑、疹子顏色不一,或青紫,或瘀斑,或紅斑,舌紫紅,苔瘀斑,脈澀或弦緊。活血通絡湯和丹參飲加減。

處方:山楂20克,雞血籐15克,赤芍15克,益母草10克,丹參15克,玄參20克,土茯苓10克,郁金10克,桃仁10克,紅花5克,甘草5克,大棗5克,水煎服,每日1劑,溫服。1周為1療程,連用2~4周。治療期間,觀察患者病情,特別是脾胃反應,若是伴有納差,乏力,去紅花、桃仁,加白朮、山藥。

按皮膚病種類繁多,證型複雜,臨證時易混淆。根據各種證型皮膚病的表現,總結出這四種證型方法治療各類皮膚病,收效滿意。接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、過敏性皮炎、疥瘡、蟲咬皮炎等,都可以按照這四證型加減治療,兒童也可以根據此方法辨證論治,劑量酌減即可。每個證型同時可用以下外用方:苦參30克,蛇床子15克,地膚子20克,金銀花30克,黃柏20克,馬鞭草20克,透骨草20克,薏苡仁30克,千里光20克,水煎待冷,塗擦患疹部位。

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