或問，蒼耳子散是由辛溫藥為主組成，也可以說是由辛溫藥合辛涼藥為主組成。那麼，本方為什麼不能歸入「發表之劑」？換句話說，本方與「發表之劑」區別何在？
汪昂《醫方集解》在「發表之劑」開篇有一段概括性論述：「發表，升之、散之、汗之也。表者，對裡而言也。三陽為表，三陰為裡，而太陽為表之表，陽明為表之裡，少陽為半表半里也。邪之傷人，先中於表，以漸而入於裡，始自太陽，以及陽明、少陽，乃入陰經，由太陰、少陰以及厥陰，六經乃盡也。治病者當及其在表而汗之散之，使不至於傳經入裡，則病易已矣。」
可見，「發表之劑」是針對六經之表證而設。蒼耳子散所治證與六經之表證有別。
近代醫家冉雪峰在《冉氏方劑學》中將蒼耳子散歸於「宣通劑」中：「查此方清輕上達，芳香透利。義取衝動，故用辛夷為獨多；不求外發，故用薄荷為獨少，用薄荷以佐蒼耳，上達之力更優；用白芷以佐辛夷，透利之功更大……此方既能通肺氣，又可達巔頂此方則清輕而兼辛通矣。」
不求外發，功專辛通透利，是本方與發表之劑的主要區別所在。
言及於此，則張景岳所謂「凡由風寒而鼻塞者，以寒閉腠理，則經絡壅塞而多鼽嚏，此證多在太陽經，宜用辛散解表自愈。」（《景岳全書》）這類認識是值得商榷的。
筆者在臨床上取其辛通透利之功，常作為通竅專方使用。除治療鼻淵外，尚用於治療鼻窒、鼻鼽、鼾症、耳脹、耳閉、頭痛等病症。
你可能也喜歡：
