滋肝腎愈中風

儲菊花,女,74歲,2011年8月12日初診。晨起即感右側手足麻木,肌膚不仁,口眼歪邪,口角流涎,繼之見半身不遂,肢體拘急,關節酸痛,臥床不起,舌苔薄白,脈象弦細。證由血虛氣弱,絡脈空虛,腠理不固,風邪乘虛侵入,夾痰濁流竄經絡,故肌膚不仁,手足麻木;絡脈痺阻,氣血循環不暢,故口眼歪邪,肢體拘急;肝腎陰虛,髓海不足,不能藏陰而以煦陽,內風旋熾,故而中風。疏方:山茱萸20克,石斛15克,麥冬12克,五味子8克,遠志10克,天竺黃10克,當歸10克,川芎10克,白芍12克,三七粉5克,赤芍10克,甘草10克,百合9克,防風10克。3劑,水煎服,每日1劑。

二診:藥後症狀控制,精神略有好轉,食納轉佳。上方去百合、防風,加桃仁8克、紅花8克、地龍5克、丹參15克。6劑,水煎服。

三診:藥後口歪已復,語言清利,無流涎。肌膚已無不仁,手能握物或上舉,足可任地緩行100餘米。以前方出入合入補陽還五湯數劑以善其後。

按:方中大劑量山茱萸酸澀收斂,滋補肝腎;石斛卻驚定志,益精強陰;麥冬味甘氣平,能益肺金,味苦性寒,能降心火,體潤質補,能養腎髓;五味子,酸斂生津,保固元氣;陰復精存,風熄邪散。百合、遠志、天竺黃寧心開竅;當歸、川芎、白芍養血活血:三七粉、赤芍活血化化瘀;甘草、防風甘潤緩急舒攣。全方共奏滋補肝腎,養血和營,祛風通絡之功。二診在一診方中加入活血化瘀之桃仁、紅花,益氣之黃芪以增強活血通絡之功。三診以補陽還五湯補氣活血通絡善其後。此高年風中經絡,僅服半月之藥便取效,非此大劑滋補肝腎之法,不能建功。

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