中醫藥文化與道家哲學思想淵源(下)

  三綱既分 始有天地

  道經中關於「三」、「九」的思想,在《黃帝內經》中得到充分的發揮,運用天人相應的理論闡釋人的生理功能。《素問·三部九候論》明確提出了「三」與「九」的問題,作為「三部九候」脈診的理論依據。帝曰:「願聞天地之至數,合於人形血氣,通決死生,為之奈何?」岐伯曰:「天地之至數,始於一,終於九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以應九野。」就是說根本數字是一,終止於九,再加一為十,又是新單位一的開始,故又稱「終始」。天地人為三才,各有三部,因而終於九,上應天象列宿所當之分野,下應洪範九疇,中應人之九髒、九竅、以此為基礎,應用於脈診。「故人有三部,部有三候,以決生死,以處百病,以調虛實,而除邪疾」。「帝曰:何為三部?岐伯曰:有下部,有中部,有上部,部各有三候,三候者,有天,有地,有人也。必直而導之,乃以為真」。「三部者,各有天,各有地,各有人,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合則為九,九分為九野,故神藏五,形藏四,合為九藏」。運用類比的方法在醫學上的具體描述,「三部九候」脈法留下了道家關於「三」的哲學概念。《太上老君開天經》曰:「清濁剖判,溟涬鴻濛,置立形象。清氣上為天,濁氣下為地。三綱既分,從始有天地,猶未有日月。天欲化物,無方可變,便乃置生日月在其中,下照暗冥」。

  醫道同源 天人相應

  天人相應是中華民族傳統文化的理論範式,是先哲的宇宙觀,醫、道兩家在天人相應理論上有相同的論述。

  醫家認為人為天地之中氣,生長壯老已莫不與自然息息相通,《素問·寶命全形論》曰:「人生於地,懸命於天,天地合氣,命之曰人。」《素問·生氣通天論》又曰:「夫自古通天者,生之本,本於陰陽,天地之間,六合之內,其氣九州、九竅,五臟十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。」「其生五」者,乃木火土金水生人之肝心脾肺腎也,「其氣三」者,即天地人三才之氣也,人之養生防病都不可違背這一自然法則,故訓戒「此壽命之本也」。《淮南子·精神訓》曰:「天有四時,五行,九解,三百六十日,人亦有四肢,五臟,九竅,三百六十五節。天有風雨寒暑,人亦有取與喜怒。故膽為雲,肺為氣,肝為風,腎為雨,脾為雷,以與天地相參也,而心為之主。」又曰:「蚑行喙息,莫貴於人,孔竅肢體,皆通於天;天有四時,以制十二月,以制三百六十日,人亦有十二肢,以使三百六十節,此處皆通於天。」《素問·生氣通天論》曰:「天有精,地有形,天有八紀,地有五里。天地之動靜,神明為之綱紀,故能以生長收藏,終而復始,為萬物之父母。惟賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五臟。天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,谷氣通於脾,雨氣通於腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。」「十二」是相對的中間數,隱含「三」、「九」於內。《黃帝內經》在道家思想影響下,對天人相應的原理運用得十分典型,大到天地,小到人體孔竅毫毛,無不與宇宙演化生成論相類比,所謂天人一理,人身一太極也。

  從《素問·陰陽應像大論》的宇宙演化論和天人相應論,到五運六氣七篇大論的問世,形成更加抽像奧妙的論述,亦更體現道家思想了。《素問·天元紀大論》曰:「太虛廖廓,肇基化元。萬物資始,五運終天。布氣真靈,總統坤元。九星懸朗,七曜周旋。曰陰曰陽,曰柔曰剛,幽顯既位,寒暑弛張,生生化化,品物鹹章。」此節經文與《太上老君開天經》的內容十分接近,都是描述開天闢地時的景象。太虛寥廓,無邊無際,乾元健運不息,萬物資始發育,五運真靈之氣為眾妙之門。九星懸朗於上,七曜周旋其間。坤厚載物,「立天之道,曰陰曰陽,立地之道,曰柔曰剛」,天覆地載,生生化化不息,百品庶物鹹章。

  醫道雙修 同源異流

  幾千年來,在中華民族文化史上,醫、道兩家互通有無,醫中涵道,道中蘊醫,使各自的理論範式日臻完善,醫、道雙修之士代有傳人。如東漢之魏伯陽,晉之葛洪,梁之陶弘景;唐之楊上善、王冰;明之孫一奎、趙獻可,清之黃元御等,對醫、道兩家功夫造詣殊深。

  東漢魏伯陽撰著的《周易參同契》將大易、黃老、爐火三家理法融合於一,是中國歷史上第一部系統論述煉丹修仙術的道家經典,被後世奉作「萬古丹經王」,用來揭示人體真元之氣的運行規律,對啟發醫家認識人體奧秘,指導攝生防病以求難老是不可多得的經典著作。如闡發宇宙生命起源時說:「日含五行精,月受六律紀。五六三十度,度竟復更始。」「窮神以知化,陽往則陰來。輻輳而輪轉,出入更卷舒。易有三百八十四爻,據爻摘符。符謂六十四卦,晦至朔旦,震來受符。當斯之際,天地媾其精,日月相探持。雄陽播玄施,雌陽化黃包。混沌相交接,相與樹根基。經營養鄞鄂,凝神以成軀。眾夫蹈以出,蠕動莫不由」。用詩的語言描述了道家金液還丹之術取法於天地大象,合陰陽日月精氣而成。「陰陽精氣,出入卷舒,晝夜循環,週而復始。約六十四卦,依三百八十四爻,據爻摘符。火隨進退,陰來陽往,陽伏陰施。東西之氣相交,夫婦之情相契。當斯之際,震來受符,天地媾其精神,日月合其魂魄。混沌者,神室象雞子兩弦,相合如混沌也。陽龍陰虎,在混沌中相承交感之氣,樹立根基,以養鄞鄂,以致凝神成軀,終為精物。鼎室中自是一番天地,凡關蠕動之物莫不由之也……鼎中造化,一一明象,天地運動,發生萬類」。這是我國古代最早提出來的關於宇宙生命起源的學說。

  清代醫家黃元御在《素靈微蘊·胎化解》論述人體生命構成時說:「兩精相搏,合而成形,未形之先,爰有祖氣,人以氣化,而不以精化也。精如果中之仁,氣如仁中之生意,仁得土氣,生意為芽,芽生而仁腐,故精不能生,所以生人者,精中之氣也。」「男子應坎,外陰而內陽,女子象離,外陽而內陰,男以坎交,女以離應,離中之陰,是謂丁火,坎中之陽,是為壬水,陽奇而施,陰偶而承,丁壬妙合,凝結而成」。「氣以煦之,血以濡之,日遷月化,潛滋默長,形完氣足,十月而生,乃成為人」。這是醫家對人類生命起源的認識。

  深入探討中醫藥文化同道家哲學思想的淵源關係,對揭示宇宙及人類奧秘,豐富中醫學術理論,提高中醫防病治病功能,加速醫藥文化走向世界,不僅有歷史價值,更具有現實意義和世界意義。

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