健脾利濕選茯苓

茯苓又名茯兔、雲苓、松苓等，為多孔菌科真菌茯苓的菌核，以球形、扁圓形或不規則的塊狀寄生於松樹根部的土壤中，大小不一，重量從幾兩到數十斤以上。茯苓以雲南產者為佳，故有雲茯苓之稱。茯苓入藥，首載於《神農本草經》，列為上品，認為「久服，安魂養神，不饑延年」。《本草經集注》記載，「治淋瀝，水腫淋結」。中醫學認為，茯苓性味甘、平，有滲濕利水、健脾和胃、安神寧心的作用，治病範圍相當廣泛。茯苓與桂枝、白朮、甘草配伍，可治兩脅脹滿、頭暈。茯苓配伍半夏、生薑，可治胃部脹滿、噁心嘔吐、心慌頭暈。茯苓配黨參、白朮、甘草、半夏、陳皮，為「六君子湯」，可治脾虛少食、乏力、腹脹諸症。茯苓與黨參、白朮、甘草、乾薑、附子同用，為「附子理中丸」，可治慢性腹瀉、腹部冷痛、四肢發涼。以茯苓配伍黃芪、黨參、白朮、甘草、當歸、升麻、柴胡、陳皮、生薑、大棗，即「補中益氣湯」，可治疲勞、四肢無力、胃下垂、子宮下垂、脫肛。

茯苓具有滲濕利水、補脾利水、通利小便的功效，中醫認為，脾虛及水濕互為因果，所以，無論脾虛還是水濕氾濫，都當首選茯苓且效果極佳。茯苓與他藥合用更顯補脾化濕之功。所以又被歷代醫家稱為除濕邪之聖藥，至今在臨床上普遍使用。臨床上運用茯苓祛濕利水來治療小便不利、水腫脹滿的方劑很多。醫聖張仲景多用茯苓通利小便，如茯苓與豬苓、澤瀉、白朮、桂枝配伍的「五苓散」治療濕熱、小便不利、水腫；與半夏、生薑組成的「小半夏加茯苓湯」治療心下痞滿、膈間有水；與防己、黃芪、桂枝、甘草組成「防己茯苓湯」治療水氣在四肢、皮膚者；茯苓與椒目合用治療水腫、尿澀，等等。

茯苓不僅是良藥，還是延年益壽、抗衰老的保健佳品，近年藥理研究證明，茯苓中富含的茯苓多糖能增強人體免疫功能，可提高人體的抗病能力，起到防病、延緩衰老的作用。茯苓能使血液中氧合血紅蛋白釋放更多的氧，以供給組織細胞；同時，還可使細胞組織（包括皮膚、黏膜、毛髮等）活性增強，從而使肌膚、毛髮顯得更加滋潤，達到美容的效果。茯苓所含卵磷脂和膽鹼，能增強和改善大腦機能，不僅可「強記憶」、「益心智」，還能「防癡呆」。茯苓中的茯苓素利尿功效佳，有助降血糖和減肥。

以茯苓冠名的常用古方

桂枝茯苓丸：含桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍葯。具有活血化瘀、緩癥消塊的作用。用於婦女血瘀所致下腹宿有塊（如子宮肌瘤），月經量多或漏下不止，血色紫暗，多血塊，小腹隱痛拒按，舌暗有瘀斑，脈澀或細。

參苓白朮散：含人參、茯苓、白朮、山藥等。具有補脾胃、益肺氣的作用。用於脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。小兒消化不良可用本方施治。

五苓散：含茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝、白朮。具有溫陽化氣，利濕行水的作用。用於小便不利，水腫腹脹，嘔吐洩瀉，口不思飲。

苓桂術甘湯：含茯苓、桂枝、白朮、甘草。具有調中降逆、化氣滌飲的作用。用於痰飲病，胸脅支滿，目眩心悸，或短氣而咳，或脘痞便溏，口中不渴。胸腔積液出現上述症狀者，可用本方治療。

此外，還有豬苓湯、茯苓四逆湯、防己茯苓湯、茯苓甘草湯、茯苓半夏湯等，在臨床至今仍廣用不衰。

藥用部位不同功效有別

茯苓臨床應用可分為茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神品種，它們的功效主治有所不同。

茯苓皮：為茯苓菌核的黑色外皮，功擅利水消腫，適用於水腫、小便不利等，常與生薑皮、桑白皮、陳皮、大腹皮配伍，即五皮散。

赤茯苓：即茯苓菌核的赤色部分，功擅利水滲濕，適用於水濕、停飲等證，常與豬苓、澤瀉配伍。

白茯苓：即茯苓菌核的白色部分，功擅健脾，適用於脾虛體倦、食少便溏之證，常與黨參、白朮、甘草配伍。

茯神：即茯苓菌核中貫穿松根部分切成的小塊，功擅寧心安神，適用於心神不安、心悸、失眠等證。為了加強療效，還常和硃砂拌用，稱為朱茯神或朱衣茯苓。