腹瀉不可濫用抗生素

夏季即將開始,感染性腹瀉也會進入多發期,在這裡提醒大家:一旦發生腹瀉特別是嚴重的急性腹瀉,應及時到醫院的腸道門診就診,千萬不要自作主張濫用抗生素。抗生素雖然可以殺滅病原微生物,但是也會影響人體的正常菌群,造成菌群失調和細菌的耐藥性,急性腹瀉有可能因此轉為慢性腹瀉,治療起來更加困難。

70%的腹瀉不需用抗生素

我國的腹瀉病人大約只有30%需要用抗生素來治療,70%不需要也不應該用抗生素治療。「不濫用抗生素」是腹瀉臨床治療上的一條重要原則。因為,不應該用抗生素的如果濫用了,反而會帶來多種副作用,導致腸道菌群失調,患上繼發黴菌性腸炎、偽膜性腸炎,嚴重者甚至死亡。

什麼樣的腹瀉要用抗生素

腹瀉每日3次以上,並且是稀便,需要用抗生素治療的疾病有:菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重症腹瀉、免疫功能低下人群的腹瀉等。

那麼,在大便化驗結果報告未出來、診斷還未明確之前,如何大致判斷是否該用抗生素呢?第一,看大便性狀,如果大便帶膿血,一定要用抗生素。第二,12歲以下的腹瀉患兒,如果突然發熱、面色蒼白、四肢發涼、肌肉發緊,這樣的情況,建議要用抗生素,如環丙氟哌酸、頭孢三秦等。第三,一些特殊人群的腹瀉患者,如嚴重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人,也要用抗生素。

當然,應該服用什麼抗生素,怎樣服用抗生素,都需在醫生指導下進行。

不用抗生素怎樣治療

對不需要使用抗生素的腹瀉患者,保護受傷的腸道,促使腸道恢復正常功能更加重要。療效顯著的藥有一類為腸黏膜保護劑,常見的有思密達。該類藥物來源於純天然物質,很安全。另一類藥為微生態調節劑,口服後可促進正常菌群恢復而起到治療腹瀉的目的。

另外,不提倡進行「飢餓療法」,腹瀉患者在一般情況下要繼續進食,不能靠輸液、吃補藥、吃營養品來代替從正常飲食中獲取全面的營養。患者還要補充足夠的液體,以預防脫水。

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